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损害肾脏的几大常见药物

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发表于 2017-5-6 13:48:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
损害肾脏的几大常见药物

    药师学堂

    是药三分毒,有时吃了某些药物,就会对肾脏造成损害。如果有肾脏疾病的患者更应该遵医嘱吃药,不可胡乱吃药。

   

    常用的“损肾”药:

    抗生素“损肾”最常见

    临床上常用的抗生素大多数都有不同程度的肾毒性。由于抗生素应用广泛,由杭生素引起的急、慢性肾脏损害也就最为常见。根据抗生素对肾毒性的大小,可分为四类:

    ①肾毒性大的抗生素:新霉素、先锋霉素 Ⅱ;

    ②中度肾毒性抗生素:氨基甙类抗生素(庆大霉素、卡那霉素、链霉素)、多粘菌素、万古霉素、四环霉素;

    ③肾毒性较小的抗生素:青霉素G、新青霉素 I和Ⅱ、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅴ和Ⅵ 、利福平;

    ④不引起或较少引起肾损害的抗生素:红霉素、氯霉素、强力霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等。

    解热镇痛药易引起肾炎和肾乳头坏死

    解热镇痛药如阿斯匹林、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等,临床应用广泛,常因患有风湿热、类风湿性关节炎、创伤性骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘病变、偏头痛、痛经等慢性疾病而长期服用。

    解热镇痛药易引起慢性问质性肾炎和肾乳头坏死,其发病机理可能为解热镇痛药或其代谢产物从肾脏排出时,引起肾内小血管、肾小管、肾间质的慢性损害所致。

    造影剂造成急性肾功能衰竭

    造影剂可因其高渗性直接损伤肾小管及肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。造影剂所致急性肾功能衰竭常见于原有肾功能不全、糖尿病或脱水的病人。

    部分中草药也会“损肾”

    绝大部分中草药是安全的、无毒副作用的,有些中草药因服用超量或在禁忌情况下应用,可对肾及消化道等脏器产生损害。

    如雷公藤作为一免疫抑制剂,木通作为一利尿药,益母草作为一活血止血药,常用于治疗多种疾病,但若过量应用可导致急性肾功能衰竭。

    大黄作为一种泻药,广泛应用于肾功能衰竭患者,但长期服用会引起高钾血症,危及病人。另外草乌、苍耳子、苦楝皮、天花粉等中草药都有导致肾脏损害的报道。

    利尿剂

    代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米等,容易引起的肾病病症为肾小管功能障碍、肾功能减退。

    脱水剂

    代表药物为甘露醇、低分子右旋糖酐等,容易引起的肾病病症为渗透性肾病、急性肾衰。

    抗凝药、止血药

    抗凝药、止血药易引起的肾病病症为梗阻性肾病。

    其它如血管紧张素转换酶抑制剂易引起免疫复合物性肾小球病变。西咪替丁易引起急性间质性肾炎。普鲁卡因、奎尼丁、丙硫氧嘧啶易引起狼疮性肾炎。

    介绍的这几种药物日常比较常见,如果服用不当可能造成各种肾脏损伤,希望通过这篇文章让您下次服用时多多注意

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发表于 2017-5-6 16:43:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 老猫皮皮 于 2017-5-6 16:46 编辑

呵呵,忘了龙胆草,和含番木鳖碱类物质,还有青木香,马兜铃,至于乌头,附子如炮制不当就更不用说了。最后多说一句,几乎所有的中草药都有一定的毒副作用,有一些在炮制中毒副作用可以减少到人们能忍受的程度,但各地的炮制方法不同,药效和遗留的毒副作用也不同,在服用时要多加注意。而中国现阶段还没有制订出中药的炮制标准。举个例子来讲:何首乌其实生药也是有毒的,炮制后毒副作用减轻或消失。但传统炮制方法有很多种,如用黑豆煮;和黑豆一起九蒸九晒;用水煮至不麻嘴;用火烤;用酒煮;用人奶煮......等多种方法。南方和北方不一样,过去每个门派也不一样。经过文革,很多方法已经湮没在历史长河中,反而日本人倒是还留有一些,这也是日本人在世界上销售中药比中国人多几倍的原因。而现在这些方法在日本都是绝密,如果你去日本中药厂,制剂室是绝对保密的,这不是瞎说,是真的。总的来说,中药一定要在医生指导下来吃,不要听信偏方,也不要自作聪明自己看几本书就去开方煮药。有一个笑话:某,先学文,三试不第;后学武,一发而毙鼓吏;再学医,偶感小恙,试一方,卒。
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